Какая терапия нужна для работы с травмой

Было бы глупо говорить, что все виды психотерапии подходят для различных типов клиентских проблем. Для работы с травмой существуют очень эффективные стратегии, которые могут помочь пережить и закончить травматический процесс. Однако, часто терапевты пренебрегают этими стратегиями и действуют так, как считается «правильным» с точки зрения метода, который они практикуют. 

Работа с травмой — очень специфическая работа и она требует определенных терапевтических навыков и специальной организации процесса работы. С этом посте я расскажу о тех стратегиях, которые считаю полезными для эффективной работы с травмой.

• Работа с травмой должна быть «телесной». Травма — это физиология, это состояние высокого возбуждения нервной системы, которая приведена в готовность к ответу «Дерись или беги». Это означает, что в работе терапевт очень внимателен к телесным сигналам, в первую очередь к сигналам возбуждения-расслабления. Он помогает человеку вернуться к естественному ритму активации-отдыха и делает это, предлагая клиенту концентрироваться на очень простых телесных ощущениях (тепло, холод, напряжение, сжатие, отпускание, раскрытие и пр). Хорошая терапия в этом случае не делает ничего с телом клиента (например, помогает ему расслабиться, как это принято во множестве телесных практик). Клиент работает со своим телом сам, но в присутствии терапевта.

• Работа с травмой предполагает создание отношений между клиентом и терапевтом. Это отношения партнерства и, в более общем виде, отношения двух человеческих существ. Это означает, что в этих отношениях неизбежно будут разочарования и ошибки, ведь в любых отношениях люди ранят друг друга. Также это означает, что терапевт не стремиться «быть хорошим», он избегает излишней идеализации в свой адрес и, скорее, ориентируется на реальность, помогая клиенту строить и развивать реалистичные отношения. Создание отношений требует времени и приложения усилий с обеих сторон, поэтому необходимо достаточное количество времени. 

• Работа с травмой требует приложения умственных усилий. После того как опыт пережит эмоционально, необходимо оформить его в слова и рассказать об этом другому человеку. В этом случае, пережитый опыт присваивается, становиться частью знания человека о себе и, соотвественно, опорой. Иными словами, клиент, проговаривая то, что он понял и осознал, делает эти знания частью своей идентичности, отвечая на вопрос «Кто Я?» Без работы на присваивание опыта психотерапия превращается в магическую процедуру, которая может выглядеть эффектно, но не решает задачи добавления человеку ресурсов, опор и усиления идентичности.

• Травматерапия требует образования или, точнее говоря, психообразования. Чаще его проводит терапевт, рассказывая клиенту о том, как работает травма, как она возникает и какие эффекты оказывает. Это особенно важно в начале психотерапии, когда клиент может чувствовать себя беспомощным перед лицом сильный и непонятных эмоций. Иногда просто необходимо рассказать человеку, то происходящее с ним имеет название, структуру и динамику, это помогает создать дополнительные опоры в работе. Я часто рассказываю своим клиентам о нейрофизиологии, привожу примеры травм из жизни, из фильмов или книг, придумываю анекдоты и юмористические истории. 

Если вы обнаруживаете у себя признаки психологической травмы, то это означает, что с этим можно поработать. Травматерапия может быть очень эффективной и может помочь человеку выйти из «замкнутой эмоциональной петли» и построить свою жизнь наиболее подходящим для себя способом.